0 Comments
מסמך שפרסם משרד הבריאות היום (שלישי) מאשר לרופאי השיניים לבצע הזרקות של חומצה היאלורונית ובוטוקס באזור הצוואר והפנים. עד היום, רופאי השיניים ביצעו ניתוחים פלסטיים מבלי שהיה ברור ממש מה מותר ומה אסור. במקביל, כירורגים פלסטיים רבים התנגדו בתוקף לכך שרופאי השיניים יבצעו הזרקות בוטוקס, ככל הנראה גם מטעמים כלכליים. לעדכונים נוספים ושליחת הסיפורים שלכם - היכנסו לעמוד הפייסבוק של החדשות המסמך של משרד הבריאות מדגיש שרופאי השיניים יוכלו להזריק בוטוקס רק באזור הצוואר, הפנים והמצח - ולא באזורים אחרים בגוף. רופאים כירורגים טוענים שזה לא תחום ההתמחות של רופאי השיניים, ורופאי השיניים מדגישים כי הם דווקא מומחים בעבודה עם מזרקים. כך או כך - נראה שזו עבודה שגם הכירורגים הפלסטיים וגם רופאי השיניים יודעים לעשות. המאבק בין רופאי השיניים לכירורגים הפלסטיים נמשך כבר שנים, בעיקר בגלל שעד היום לא יצאה הנחייה מסודרת מטעם משרד הבריאות. בעקבות ההחלטה יצטרפו כעת רופאי השיניים לתעשיית הניתוחים הפלסטיים שמגלגלת כרבע מיליארד שקלים בשנה. https://ift.tt/2PXzF8T המתקפה של המשגיח (חיידקים, צילום אילוסטרציה: shutterstock)
אאא
התבטאויות נגד המדינה והממשלה הם דבר שבשגרה בישיבת כנסת יצחק שבחדרה, המזוהה עם 'הפלג', אך נראה המתקפה שיצאה לאחרונה מפי משגיח הישיבה הגאון רבי טוביה נוביק, עולה במקוריותה על כל הקודמות לה. בהקלטה שהגיעה ל'כיכר השבת' נשמע קצפו של הרב יוצא הפעם על משרד הבריאות, והכל בגלל הפרוספקט 'אפשרי בריא' שחולק מטעמו בבתי הספר. "אני מוציא שפן מהכיס", פתח המשגיח את דבריו, ב'וועד' סגור לתלמידיו. בשלב זה הוא הוציא את המודעה שכותרתה "אפשרי בריא", שנופקה לרגל תחילת שנת הלימודים במוסדות החינוך. הרב נוביק המשיך: "שלא תיבהלו... שהשם ירחם עלינו, פחד פחדים; את הפרוספקט הזה חילקו בימים האחרונים בכל בתי הספר במדינה. לא היה מי שלא קיבל את זה. "אפשרי בריא". משרד הבריאות, 'נטלי' ומשרד החינוך - עובדים ביחד". הגר"ט נוביק (צילום: 'גלי תורה') הגדלה"שירותי בריאות לתלמידים", החל משגיח הישיבה לתאר את הנכתב בפרוספקט, "מאחלים לתלמידי ישראל שנת לימודים פוריה ובריאה - שנת הלימודים תש"פ". ומה הבעיה? "אני מחפש איפה כתוב פה 'בסייעתא דשמיא', 'בעזרת השם יתברך', 'צור ישראל וגואלו' לפחות. אין אפשרות למצוא את זה", הקדים הרב. בהמשך תקף הרב נוביק בחריפות את משרדי הבריאות והחינוך, שלדבריו מכניסים "כפירה ומינות" בבתי הספר. "יהודי חרדי שחרד לדבר ה', יודע את הכלל היסוד של 'אם תשמע לקול ה' אלוקיך'. כשחילון (חילוני. א.ר.) כותב פרוספקט כזה, הוא כופר בכל מה שכתוב בתורה". "'אפשרי בריא' - הם מתכוונים לכוחי ועוצם ידי: זה תלוי בכוחות שלנו, הבן אדם הוא זה שעושה את עצמו בריא חלילה... זה מה שהחילונים משווקים. הם שיווקו לכל המדינה אותו דבר, ללא הבדל בין 'בית יעקב', בתי הספר של הבנים והיתר. זה מה שמשרד הבריאות בשיתוף משרד החינוך מתכוון". המשגיח זעם: "זה כפירה גמורה. הם מתכוונים לכפור. לא מתכוונים משהו אחר. אני לא יודע אם 'עצניקס' מבינים את זה, תסלחו לי...". קמפיין משרד הבריאות, שעורר את חמת הרב "תבינו; זה לא צחוק. אנחנו נמצאים בשלב של מלחמה על ה' ועל תורתו. אנחנו יושבים בשקט. זה אותו דבר... זה לא כפירה? לא מינות? לא אפיקורסות? כל ילדה וילד מביאים ילקוט הביתה. חיידקים של כפירה ומינות", סיים מנהלה הרוחני של 'חדרה' את דבריו. https://ift.tt/2ZRpWVB ראש אגף תקציבים במשרד האוצר, שאול מרידור, הטיל בשבוע שעבר פצצה לא קטנה, שעברה בשקט יחסי, כשהצהיר כי האוצר שוקל להטיל מס על משקאות ממותקים. "היינו רוצים לראות מיסוי על דברים שליליים, שכן מס נועד גם לעודד התנהגות כלכלית", אמר בוועידה של העיתון "כלכליסט", והוסיף כי "אחד החוליים המרכזיים בקרב הנוער והציבור בכלל הוא סוכרת, וצריכת משקאות ממותקים תורמת להיווצרות תחלואה גבוהה. לכן, הטלת מס על משקאות מסוכרים גם תכניס כסף לקופת המדינה, ואני מקווה שגם תביא לאפקט של מעבר לצריכת משקאות בריאים יותר והפחתת התחלואה". ההצהרה של מרידור לא מגיעה בחלל ריק. ל–TheMarker נודע כי ראשי האגף מקיימים גם התייעצויות... https://ift.tt/31bPYAm חדשות מתפרצות משרד הבריאות מזהיר את הציבור משימוש במכשירי "וופורייזר" ("עטים" וסוגים נוספים) לצורך אידוי של שמני קנאביס, מחשש למחלה קשה ואף למוות ובנוסף לאזהרות הרגילות של המשרד בנוגע לעישון סיגריות אלקטרוניות.האזהרה מתפרסמת בעקבות דיווח של רשויות הבריאות האמריקאיות, לפיו חמישה אנשים מתו וכ-450 חלו במחלת ריאות מסוכנת וחריגה לאחר שהשתמשו במכשיר האידוי. מעריב אונליין 09/09/2019 14:53 https://ift.tt/2A3Sblj משרד הבריאות מזהיר את הציבור משימוש במכשירי "ופורייזר" (מכשיר אידוי אלקטרוני) לצורך אידוי של שמני קנאביס, מחשש למחלת הריאות המסתורית - שלפי הדיווחים בארה"ב גרמה למותם של חמישה בני אדם ול-450 חולים ברחבי המדינה. הסימפטומים של המחלה החדשה ומסכנת החיים הם חום, שיעול, קוצר נשימה, כאבים בחזה, בחילה והקאות, ובחלק מהמקרים גם תופעות נוירולוגיות. עד היום לא התגלו מקרים של המחלה בישראל או מחוץ לארה"ב. עד כה, המרכז האמריקאי לבקרת מחלות (ה-CDC) לא הצליח לאתר חומר אחד משותף לכל המקרים שנבדקים, ודובריו אומרים כי פיצוח התעלומה יארך זמן. עם זאת, לפי הודעת המרכז, ברוב המקרים היה מעורב שמן קנאביס באידוי. "בעוד שרבים מהחולים דיווחו על שימוש במוצרים המכילים THC (החומר הממסטל בקנאביס - ר.ל), באחרונה חלקם דיווחו על שימוש גם בניקוטין וגם ב-THC, וקבוצה קטנה יותר דיווחה על שימוש בניקוטין בלבד", נמסר מהמרכז. במשרד הבריאות הדגישו כי "שמן קנאביס מיועד לצריכה רק באמצעות טפטוף מתחת ללשון ואסור להשתמש בו במכשירי אידוי (ופורייזר)". בישראל יש כ-18.5 אלף בעלי רישיון לשימוש בשמן קנאביס לצרכים רפואיים. האיגוד הישראלי לרפואת ילדים הלך אתמול (ראשון) רחוק יותר ממשרד הבריאות וקרא להפסקה מיידית של שיווק סיגריות אלקטרוניות בישראל. גם ה-CDC פירסם המלצה לאמריקאים לשקול את הפסקת השימוש בסיגריות אלקטרוניות עד לגמר החקירה. לעמת זאת, ה-FDA הסתפק בהמלצה מתונה יותר וביקש מהציבור האמריקאי שלא לעשות שימוש בשמני קנאביס במכשירי האידוי. במשרד הבריאות מדגישים כי "עמדת המשרד קובעת: השימוש בסיגריה אלקטרונית מזיק לבריאות". https://ift.tt/2PZvs4N משרד הבריאות מזהיר היום (שני) את הציבור משימוש במכשירי "וופורייזר" ("עטים" וסוגים נוספים) לצורך אידוי של שמני קנבאיס. זאת, מחשש למחלה קשה ואף למוות ובנוסף לאזהרות הרגילות של המשרד בנוגע לעישון סיגריות אלקטרוניות. בהודעה שפרסם המשרד לראשונה הדגיש כי שמן קנאביס מיועד לצריכה רק באמצעות טפטוף מתחת ללשון ואסור להשתמש בו במכשירי אידוי ("וופורייזר"), שימוש לא נכון עלול לגרום למוות. הרקע לאזהרת המשרד הוא מקרה מוות חמישי בעקבות מחלת ריאות מסתורית שהתרחש ביום שישי האחרון בארה"ב, וזאת, ככל הנראה בעקבות עישון סיגריה אלקטרונית. רשויות הבריאות האמריקניות דיווחו על 5 מקרי מוות מתוך 450 אנשים שחלו עד כה במחלת ריאות מסוכנת וחריגה. מחקירה ראשונית של האירוע, עלה כי רוב המקרים קשורים לשימוש ב"וופורייזר" לאידוי שמני קנאביס. גורמי רפואה, הורים ומחוקקים במדינה מביעים זה שנים התנגדות לשימוש בסיגריות האלקטרוניות, אולם היעדר מידע רפואי מקיף עליהן ועל השלכות האידוי מונעים את עצירת מגמת השימוש באמצעי - שהולכת ועולה בכל העולם. ממשרד הבריאות נמסר בנוסף כי פרטים נוספים ניתן למצוא באזהרה המצורפת של רשות המזון והתרופות האמריקאית (FDA). עוד הדגיש כי כל מכשירי הסיגריות האלקטרוניות מבוססות על תהליך של אידוי ( כגון "וופורייזר"). עמדת משרד הבריאות קובעת כי השימוש בסיגריה אלקטרונית מזיק לבריאות. https://news.walla.co.il/item/3311741 בעקבות 5 מקרי המוות בארה"ב, משרד הבריאות בישראל מזהיר כי שימוש ב"וופורייזר" (מכשיר אידוי אלקטרוני) לאידוי שמני קנאביס עלול לגרום למוות. בהודעה שמפרסם היום (ב') משרד הבריאות, הוא מדגיש כי עמדתו היא ש"השימוש בסיגריה אלקטרונית מזיק לבריאות". במשרד הבריאות מציינים כי כל מכשירי הסיגריות האלקטרוניות מבוססות על תהליך של אידוי (כגון "וופורייזר"). האזהרה הזו מגיעה בעקבות דיווחים של רשויות הבריאות האמריקאיות על 5 מקרי מוות מתוך 450 אנשים שחלו עד כה במחלת ריאות מסוכנת וחריגה, שכבר זכתה להגדרה "מחלה מסתורית". במשרד הבריאות מציינים כי "מחקירה ראשונית של האירוע עולה כי רוב המקרים קשורים לשימוש ב'וופורייזר' לאידוי שמני קנאביס". עוד מציינים במשרד כי "בעקבות האירוע החמור משרד הבריאות מזהיר את הציבור משימוש במכשירי וופורייזר (עטים וסוגים נוספים) לצורך אידוי של שמני קנאביס, זאת מחשש למחלה קשה ואף למוות ובנוסף לאזהרות הרגילות של המשרד בנוגע לעישון סיגריות אלקטרוניות". משרד הבריאות מדגיש כי שמן קנאביס מיועד לצריכה רק באמצעות טפטוף מתחת ללשון, ואסור להשתמש בו במכשירי אידוי ("וופורייזר"), וכי שימוש לא נכון עלול לגרום למוות. "תהיה זהירים עם מה שאתם מכניסים לגוף שלכם", קורא מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב. "אנחנו שומעים הרבה נסים על אנשים שלקחו קנאביס וסיגריות אלקטרוניות, והנה באופן לא מפתיע אנחנו שומעים גם על מה שקורה עכשיו בארה"ב. אנחנו בודקים את ההשלכות של זה ומה צריך לעשות בארץ. סיגריות אלקטרוניות מסוכנות לבריאות, שימוש לא נכון בקנאביס לא לפי התוויות רפואיות ובכמויות מופרזות יהיה מסוכן". תחום הסיגריות האלקטרוניות לא נמצא תחת תקינה, ומדובר בענף שצריכתו נמצאת בעלייה לאור התייקרות של מוצרי הטבק האחרים, לרבות טבק בתפזורת. לפי נתוני רשות המסים, הרגלי הצריכה של המעשנים מושפעים לא מעט ממחיר הטבק, ולמעשה מאז שהוטל מס על תפזורת טבק, המעשנים עברו לסיגריה אלקטרונית (שעדיין לא ממוסה). בפברואר 2019, אחרי מאבק ארוך שהסתיים רק בעקבות התערבות בג"ץ (אחרי עתירה שהגישו המיזם למיגור העישון והאגודה למלחמה בסרטן), חתם שר האוצר משה כחלון על צו המשווה את המכס המוטל על טבק לגלגול למכס המוטל על סיגריות. הטריגר של האוצר היה צפי להכנסות של 400-450 מיליון שקל לשנה שיועברו לטובת צמצום התייקרות החשמל. ההשלכות עבור הצרכנים המעשנים היו התייקרות מידית של 25-50 שקל לחבילה של טבק לגלגול. דפוס המעבר לטבק לגלגול נבע גם הוא מטריגר של מחיר אל מול מחירי חפיסות הסיגריות. מאז פברואר 2019 ועד יולי 2019 מצביעים נתוני רשות המסים על קיטון של 52% בכמויות היבוא לעומת התקופה המקבילה ב-2018. לעומת זאת, יבוא נוזל לסיגריות אלקטרוניות רשם זינוק של פי 41 מחודש ינואר ועד יולי 2019 ביחס לכלל הכמות שיובאה בשנת 2017 - הנתונים מצביעים על שינוי בהרגלי העישון ונטישה של טבק לגלגול לטובת סיגריות אלקטרוניות שעדיין פטורות ממס קנייה. המיסוי על סיגריות נועד אומנם להגדיל את קופת המדינה, אבל יש לו גם מניע שאמור להשפיע על המעשנים ולעודד אותם לגמילה שתבוא מהכיס. את ההשפעה של מחירי הסיגריות אפשר ללמוד גם מנתונים שפרסמה האגודה למלחמה בסרטן בחודש מאי האחרון, לפיהם כ-50% מהמעשנים הצעירים שוקלים להפסיק לעשן בעקבות עליית מחירי הסיגריות בכלל ומחירי הטבק לגלגול בפרט. נתוני האיגוד קובעים כי מדי שנה מתים בישראל כ-8,000 איש מעישון, מהם כ-800 מעישון פסיבי. https://ift.tt/34xt1JZ בית המשפט העליון דחה על הסף את עתירתם של עמיחי גבאי ומאי אספיר שדרשו צו על תנאי שיורה למשרד הבריאות להסביר מדוע לא איפשר להם לייבא ולהפעיל באופן פרטי תאי לחץ. העליון אף פסק לעותרים מימון הוצאות משפט. כמו כן, העותרים דרשו להורות למשרד הבריאות לתקן את תקנות בריאות העם (מכשירים רפואיים מיוחדים) בצורה שתגדיל את מספר מכסות תאי הלחץ בישראל.
כפי שנכתב בפסק דין על ידי השופט נועם סולברג, טיפול בתאי לחץ הוא טיפול רפואי שבמהלכו שוהה המטופל בתא שלתוכו מוזרם חמצן בלחץ גבוה, על מנת להעלות את ריכוז החמצן בדם וברקמות. רכישתם והפעלתם של תאי לחץ מפוקחת על ידי משרד הבריאות. תאי הלחץ מוגדרים כ"מכשיר רפואי מיוחד" ולכן נדרש אישור מיוחד ממנכ"ל משרד הבריאות כדי לייבאם לארץ ולהפעילם.
משה בר סימן טוב, מנכ"ל משרד הבריאות צילום: אוראל כהן
התקנות קובעות כי מנהל המשרד יחליט אם לתת אישור שכזה, כי "מספר העמדות לטיפול בחמצן היפרברי לנפש לא יעלה על 1:70,000" וגם כי פריסתן הגיאוגרפית של העמדות ברחבי המדינה (שש עמדות) תהיה כזו: שתיים בצפון הארץ, שתיים במרכז, ועוד שתיים בדרום. בנוסף על העמדות הנייחות, רשאי מנהל משרד הבריאות לאשר הפעלה של שני תאי לחץ ניידים.
גבאי ביקש לייבא את המכשירים וכשסורב, פנה לערכאות משפטיות שדחו את טענותיו על הסף. ראשית, בית הדין קיבל את טענת המשרד לפיו המכסות מוצו וגם אם ניתן היה לייבא תאי לחץ נוספים, העותרים אינם עומדים בתנאי הסף הנדרשים לקבלת רישיון לכך שאחד מהם קובע כי תאי לחץ יוצבו ב"מרכז רפואי שבו יחידה שאישר המנהל לטיפול בתא לחץ".
בית המשפט קבע כי מהמידע שהעבירו העותרים, לא ברור היכן הם מבקשים להציב את תאי הלחץ, ולא הוכח כי מקומם המיועד הוא 'מרכז רפואי'. עוד נטען, כי לא ברור מהו השימוש שיעשו העותרים במכשירים, כשבפניותיהם השונות הזכירו העותרים מטרות כמו "מחקר וייצור עתידי בישראל"; "הצלת חיים מיידית"; "פיתוח של תרופות"; "מענה לכלל העולם"; "חקר הנושא".
במשרד הבריאות ציינו כי כי ככל שתאי הלחץ נועדו לצורכי מחקר, העותרים לא עומדים בתנאים הנדרשים לביצוע ניסויים בבני אדם וגם כי המכשירים שהם מבקשים לייבא אינם מבטיחים את "בטיחות המכשיר ויעילותו למטרה שלשמה הוא נועד".
העותרים גם טענו כי החלטת משרד הבריאות פוגעת פגיעה בחופש העיסוק. השופט סולברג הסכים עם הטענה, אך קבע כי אין מקום לומר שהפגיעה בלתי־חוקתית: "משטר הרישוי שנקבע בסעיף 65ב לפקודת בריאות העם, מאזן בין הפגיעה בחופש העיסוק, לבין השיקולים הציבוריים הנוגדים".
סולברג קבע שהעותרים "התפרצו לדלת פתוחה" שכן המשרד עצמו רואה פער בין מספר תאי הלחץ המצוי לרצוי. במכתב של סגן שר הבריאות יעקב ליצמן מנובמבר אחרון לשר האוצר משה כחלון כותב ליצמן: "אני רואה חשיבות גדולה להגדיל את מספר תאי הלחץ בבתי החולים". https://ift.tt/2HSiQpp באחרונה נשמעה טענה שהרופאים החברים במועצה להפחתת נזקי העישון שיזמה חברת ג'ול ישראל מועלים בתפקידם. הטענה הזו נשמעה מפי ארגון חברתי שאמור, כך על פי המשתמע, לייצג את אינטרס הציבור הרחב, כולל ציבור המעשנים. אנו, הרופאים החברים במועצה, השקענו את מרבית חיינו בניסיון להצלתם ושיפורם של חיי אנשים תוך נאמנות מוחלטת לשבועת הרופא. אנו בוחרים להסתכל תמיד על התמונה המלאה ועושים זאת לאחר שהשקענו את זמננו בלמידה, סקירה של מאמרים ומחקרים בלתי־תלויים, בחינה מדעית של הנושא תוך הישענות על גופי בריאות ומשרדי בריאות מובילים בעולם. בניגוד לאמירות שאנו רואים כביטוי לחוסר אחריות על מכשירי האיוד והסכנה הכרוכה... https://ift.tt/2LwYROe |